Göğüs Ağrısı Modülü Bölüm 1 – Bölüm Sonu Testi

I. Akut koroner sendrom tanısı atlanan göğüs ağrılı hastaların mortalite oranı, hastaneye yatan hastalara göre daha yüksektir.

II. Her göğüs ağrısının daima tek bir nedeni vardır, kritik tanıların birlikteliği travma dışı hastalarda görülmez.

III. Göğüs ağrısı, kardiyovasküler sistem ve solunum sistemi acillerini doğrudan ilgilendiren bir semptom olduğu için dikkatle değerlendirilmelidir.

Yukarıdaki önermelerden hangisi ya da hangileri göğüs ağrısı hakkında doğrudur?

58 yaşında erkek hasta acil servisinize 1 saattir devam eden göğüs ağrısı nedeniyle başvuruyor. Eliyle göğsünün tam ortasında bir yumruk olduğunu ifade ediyor. Hastanın öyküsünde 2 yıl önce yine benzer bir ağrı sonrası acil servise gittiğini, tetkikleri sonucunda koroner anjiografiye alındığını ve 1 adet stent yerleştirildiğini öğreniyorsunuz. Başka ek hastalığı bulunmayan ve kardiyoloji uzmanı tarafından reçete edilen ilaçları dışında kullandığı ilacı olmayan hastanız, ilaçlarını 2 haftadır almayı ihmal ettiğini söylüyor.

Mevcut haliyle akut koroner sendrom olasılığı bulunan hastanızın göğüs ağrısı hakkında aşağıdaki önermelerden hangisi yanlıştır?

Acil Çağrı Merkezi tarafından ambulans hekimi olarak bir vakaya yönlendirildiniz. Ön bilgide 65 yaşında bir erkek hastanın ailesinin yanında aniden yığıldığını öğreniyorsunuz. Olay yerine varışta hasta yanıtlı ancak size kesik kesik cümlelerle yanıt verebiliyor, terli görünüyor. Hipertansiyon hastalığı olduğunu öğreniyorsunuz. Size çok şiddetli ve ani başlayan sırt ve göğüs ağrısı olduğunu, sonrasını hatırlamadığını, kendine geldiğinde ise sol bacağının keçe gibi olduğunu söylüyor. Ağrısı halen devam ediyor.

Aşağıdaki basamaklardan hangisi bu hastanın acil servise transferi sırasında uygun olmayan bir basamaktır?

İlçe devlet hastanesinin yeşil alanında çalıştığınız bir gün 20’li yaşlarında genç bir erkek hasta, triyaj bölümüne uğramadan yanınıza geldi ve sol göğsünü tutarak yarım saattir bıçak batar gibi ağrısının olduğunu, nefes alırken zorlandığını ifade etti. Cebinizdeki pulse oksimetre ile oksijen satürasyonunu %90 ölçtünüz ve radial nabzını kontrol ettiğinizde dakikada 140 civarında olduğunu fark ettiniz. Hastanız huzursuz ve takipneik görünüyordu.

Bu bilgiler ışığında aşağıdakilerden hangisini yapmak daha doğru bir karar olur?

Çalıştığınız hastanede triyaj alanında ve hasta bakım alanlarında görev yapacak yeni başlayan hemşirelere ve paramediklere göğüs ağrısı ile gelen hastanın triyajı ve takip basamakları konusunda eğitim vermeniz isteniyor. Hasta bakım alanlarınız yeşil alan, sarı alan, kırmızı alan ve resüsitasyon alanından oluşuyor. Kırmızı alan ve resüsitasyon alanında monitörize takip için uygun ekipmanlarınız bulunuyor.

Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran bir hastada, aşağıdakilerden hangisini uygun triyaj ve takip kriterlerinden biri olarak anlatmanız yanlış olur?